怀孕期或备孕期得了皮肤病怎么办？

  　　现在很多朋友很关心如果在怀孕期或者是在备孕期，患上了皮肤病该怎么办？

　　对于孕妇用药，目前的划分体系，基本上还是遵循美国的FDA定的标准：A、B、C、D、X。

　　如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等

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　　在妊娠前3个月，以不用药物为好。若出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用A、B级药物。

　　宝妈经常会遇到有准妈妈提问，“不知道自己怀孕，吃了药，会不会对孩子有影响？”

　　孕期不同时间用药，对胎宝宝的影响是不同的：

　　受精后的两周内用药要么导致流产，要么不会影响，这就是“全”或“无”效应。

　　受精后3~8周是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而致胎儿畸形，故此期也称为“致畸敏感期”。

　　这阶段应严格控制用药，如不得以必须用药，一定要在医生指导下安全用药。

　　图片妊娠期用药原则：

　　必须有明确指征的，避免不必要的用药。

　　必须在医生指导下用药，不要擅自使用药物。

　　能用一种药物，避免联合用药。

　　能用疗效肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。

　　能用小剂量药物，避免用大剂量药物。

　　严格掌握药物剂量和用药持续时间，注意及时停药。

　　妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

　　若病情所需，在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物，应先终止妊娠，随后再用药。

　　孕期皮肤瘙痒

　　很多孕期皮肤会感觉痒，既没有疾病，也找不到寄生虫感染或霉菌感染的证据，也没有因服用药物而造成的过敏。

　　有些人认为孕妇皮肤痒可能是因为饮食等问题，这个观念是不对的，实际上造成孕妇皮肤痒的病症是：

　　1、妊娠皮肤症：15％以上的孕妇可能碰到这种皮肤病。全身都可能发痒，一般是在怀孕六七个月时发作。皮肤上除了有痒感之外，没有任何变化，不会出现疹子和水泡。致病的原因，一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关，对胎儿并无影响。

　　2、妊娠皮疹：大约2％的孕妇可能患该病，通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。皮肤上会出现小红疹，最常发于四肢，看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的，实际上是怀孕本身造成的，对胎儿无影响。

　　3、妊娠中毒性皮肤疹：患病率大约是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上，最常在妊娠纹出现时发生。目前认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。值得安慰的是，这种皮肤痒并不会伤害胎儿。

　　4、妊娠期丘疹性皮肤炎：发生率很低，全身各部位都可能发病，患病时，全身皮肤会出现疹子。该病发生的原因，现在仍不清楚，但可能会造成流产或胎死腹中，因此要特别小心。

　　以上描述皮肤瘙痒的原因，一般都是可以忍耐的，不主张用药，除非症状明显，除此之外也可以适用非药物性的方法来预防或减少皮肤痒：衣着宽松舒适的衣物，尽量穿棉质吸汗的衣物。

　　切勿用热水烫皮肤瘙痒处，这种做法可能会加重病情，少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤，不要用指甲大力挠痒，以免刮伤皮肤，造成感染。

　　常见的皮肤疾病用药说明

　　一、皮肤瘙痒、湿疹皮炎、荨麻疹这类皮肤病，会涉及到外用药物和口服药物。

　　外用药物常用糖皮质激素，通常归纳为C类药物，也就是动物繁殖性研究显示对胎儿有毒副作用，但实际上临床也在用，包括大家自己去药店买药，可能也是买到这类药物，包括地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏之类的常用药物，目前未见报告严重孕妇胎儿毒副作用。

　　二、痘痘

　　治疗痘痘中常见的外用药物中，B类药物有克林霉素凝胶、壬二酸、红霉素。以前说过红霉素软膏，容易产生耐药性。此外，治疗玫瑰痤疮的甲硝唑凝胶，也是B类药物。

　　青岛金肤康医院特别提醒：孕期随意用药导致药物被胎儿吸收，特别是在孕早期胚器官形成阶段，对胎儿影响较大。

　　不同孕期所受影响不同，整个孕期都应该关注用药安全问题，但不同的时间段情况有所不同。所以，备孕期间请不要盲目的用药。

　　特别有些药物具有生殖毒性，如沙利度胺、异维A酸、阿维A、来氟米特、维胺酯、甲氨蝶呤、利巴韦林以及其他化疗药物、镇静催眠药物、他汀类药物等。