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【皮肤病课堂】过敏原检测概述

来源: 青岛金肤康医院   发布日期: 2021-01-13

  由于生活环境和生活方式的变化,我国变态反应性疾病的发病率逐年上升。就皮肤科而言,荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等高发区多属过敏类疾病。大多数变态反应性疾病迁延不愈,不同程度影响了人们的工作、生活。怎样通过适当的方法找到过敏原,并对其结果进行正确的判断,是大多数患者在就医时经常遇到的问题。

  经检查筛选的变应原。

  现有的过敏原筛选方法有其局限性,世界上所有的过敏原都无法被覆盖。例如:血液变应原筛查的品种有30~40种,斑贴试验只检测了20种物质。过敏性疾病筛查范围未包括的项目,也可能是患者的过敏源。

  怎样正确选择检测手段。

  现有的过敏原检测方法有体内法和体外法。

  体内方法:点刺试验,斑贴试验,ASST。

  离体法:筛选血液过敏原。

  当选择检测手段时,病人应该提供详细的致敏物资料,以便医生选择合适的方法。

  病人的阴性结果有意义。

  许多父母或病人自己接到报告后,如果发现有阳性结果,心里仿佛有一块大石头落地,以为终于找到了过敏原。收到阴性结果后,以为没找到敏原,便焦急万分,这是一种误认。事实上,负面的结果对病人更具指导性。由于文化的原因,在我国,有许多所谓的“发物”。患有变态反应性疾病的病人,在良好的监护下,对所有“发”一律不能食用。

  有的病人盲目忌口长达几十年,不仅影响正常饮食、生活,甚至造成营养不良的发生。所以,如果过敏原检测结果是阴性的,正常接触或进食后无不良反应的,就不必忌口。

  检验报告中阴性结果如何解读?

  筛检报告呈阴性,病人平日进食或接触食物后,亦无任何过敏反应,为真阴性;病人可大胆继续进食或接触。筛检结果为阴性,但病人从未接触过食物或其它物品,可能出现假阴性结果。推荐病人先接触少量3-5天,看看是否有过敏症。筛检结果为阴性,但病人确有接触后出现过敏症者,应暂时避免再次接触。

  检验报告中阳性结果如何解读?

  筛查报告阳性,且患者平日进食或接触后确有过敏反应者,为真阳性;建议患者暂时回避一段时间,三至六个月后再试少量。但是对已经有严重过敏反应的食物,建议严格忌口,以免引起生命危险!筛检报告呈阳性,但病人平日进食或接触后未出现任何过敏反应,可能呈假阳性。在再次小试之前,建议暂停这些项目一到两周。在对病人的过敏性反应进行仔细观察后再作决定。筛检报告呈阳性,食物或物品病人从未接触过,建议暂时避免接触这些物品。三到六个月后,再试一次,试一次,看是否有过敏的发生。

  几种常见的过敏原。

  菌类易生长于温暖、阴湿的环境中,其分布也有地区差异,多分布于沿海或内陆湿润地区,而其它地区则不同。真菌在不同季节的分布也有差异。霉菌容易进入室内,因此成为常年过敏原。具有致敏作用的真菌主要是寄生在腐败物上的非致病菌,而有的真菌不仅能致敏,而且能感染人。

  尘螨是人类理想的食物,因此尘螨在褥尘和粮尘中大量存在。螨类的体表、蜕皮、甚至排泄都具有抗原性,也是某些皮肤病的常见致敏原。

  动物变态反应原

  动物性过敏原在家庭和工作环境中较为常见。猫和狗是家庭环境中常见的致敏源。上述动物的头发、上皮、皮屑、尿液、唾液等都能产生强烈的致敏作用。患有猫、狗过敏症的患者,通常会有不同动物过敏原的交叉过敏现象。我们认识到血清中的白蛋白可以作为相关的交叉反应性抗原。

  食品过敏

  从理论上说,任何食物都可能导致过敏反应。花生、坚果、海鲜、蘑菇、牛奶、水果等是常见的易产生过敏反应的食品。最重要的食物过敏原是小清蛋白,原肌球蛋白,肌动蛋白,乳蛋白等。有些花粉过敏症患者对水果和蔬菜也有过敏反应。

  即使任何食物都有可能致敏,也不建议病人盲目忌口:如果确定这种食物对个人不致敏,就不必忌口。

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